小青竜湯(しょうせいりゅうとう)

傷寒論・金匱要略条文

【太陽病中篇】
傷寒、表解せず、心下水気有り、乾嘔発熱して咳し、或は渇し或は利し或は噎し、或は小便不利、少腹満し、或は喘する者、小青竜湯之を主る。

【太陽病中篇】
傷寒、表解せず、心下水気あり、咳して微喘し、発熱渇せず、湯を服し已て、渇する者は、此れ寒去り、解せんと欲するなり、小青竜湯之を主る。

【金匱・金痰疾飲咳嗽病篇】
咳逆倚息、臥すことを得ざるは、小青竜湯之を主る。

【金匱・婦人雑病篇】
婦人、涎沫を吐すに、醫反て之を下せば、心下即ち痞す、當に先ず其涎沫を吐するを治すべし、小青竜湯之を主る、涎沫止めば、乃ち痞を治せ、瀉心湯之を主る。

【金匱・痰飲咳嗽病篇】
病溢飲の者は、當に其汗を発すべし、大青竜湯之を主る、小青竜湯亦之を主る。

諸家知見

方極
咳喘し、上衝、頭痛、発熱、悪寒し、或は乾嘔する者を治す。

方機
乾嘔し、発熱して咳し、微喘する者(以上は南呂を兼用す)、喘息する者(南呂或は沽洗或は大灸)、咳唾涎沫を吐する者、(南呂或は時々紫円を以て之を攻む)。

腹証奇覧翼
心下中院より上榕の辺までダブダブとする程の水気ありて、咳出で、或は咳逆喘息し、発熱、悪寒、乾嘔するものは小青竜湯の証なり。

勿誤薬室方凾口訣 
此方は表不解而心下水気ありて咳喘する者を治す又溢飲の咳嗽にも用ゆ其人咳嗽喘急寒暑に至れば必発し痰沫を吐て臥すこと能わず喉中しはめく杯は心下に水飲あればなり此の方に宜し若し上気煩躁あれば石膏を加うべし又胸痛、頭疼悪寒汗出るに発汗剤を與うること禁法なれども咳して汗ある症に矢張小青竜湯にて押通す症あり麻杏甘石を汗出るに用るも此意なり一老醫の傳に此場合の汗は必ず臭気甚しと一徴とすべし諸病に用いる目的は痰沫、咳嗽、裏熱無き症を主とす。

千金方 
肺気利せず咳嗽喘満、胸膈煩悶し、痰涎多く喉中聲あり鼻塞清涕、頭痛目眩、四肢倦怠咽喉利せず悪逆悪心するを治す。  
婦人霍乱嘔吐するを治す。 

醫学六要  
脚気上気喘息し、初起表邪ある者は、小青竜湯加檳榔。  

醫宗金鑑 
雑病の膚脹水腫證に此を用いれば汗を発し水を利す。

小倉重成
喘咳、貧血傾向、嘔気、泡沫様喀痰、自汗傾向。

田畑隆一郎
傷寒論では停水と邪気の相激する状を二章に分けて述べている。前章では表証で停水を挟む浅証は、発汗はしたが水気が邪魔をして解すべき時に至っても解さない、これは心下に水気があるためで、乾嘔し、発熱して咳すると言うもので、また水邪の変動により下利、噎、小便不利、少腹満、喘することもあると言う。後章では停水が邪気よりも多く病状の深いもので、咳して微喘し、発熱し渇せず、とある。
 金匱要略では本方証を、かなり強い咳で、仰臥出来ず、なにかにもたれかかって寝ることが出来ないものは小青竜湯の主治だと述べている。本方証で更に症状が激しくなり、呼吸困難があって、煩躁して、喘鳴があると加石膏5.0の治となり、方意は大青竜湯に近くなる。

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