傷寒論・金匱要略条文

【太陽病中篇】　
太陽病、十日以去、脈浮細にして臥するを嗜む者は、外已に解するなり、設し胸満脇痛する者には、小柴胡湯を與え、脈但浮なる者には、麻黄湯を與う。

【太陽病中篇】　
傷寒五六日中風、往来寒熱、胸脇苦満し、默默として飲食を欲せず、心煩喜嘔し、或は胸中煩して嘔せず、或は渇し、或は腹中痛み、或は脇下痞鞭し、或は心下悸小便不利し、或は渇せず、身に微熱あり、或は咳する者は、小柴胡湯之を主る。

【太陽病中篇】　
柴胡湯を服し已て、渇する者は、陽明に属するなり、法を以て之を治す。

【太陽病中篇】　
傷寒陽脈？、陰脈弦なれば、法當に腹中急痛すべし、先ず小建中湯を與え、差えざる者には、小柴胡湯を與う。　

【太陽病中篇】　
傷寒中風、柴胡の證あるや、但一證を見せば便ち是なり、悉く具ることを必とせず。
（往来寒熱、胸脇苦満、默默不欲飲食、心煩喜嘔、嘔而発熱者、諸黄腹痛而嘔者）

【厥陰病篇】　
嘔して発熱する者は、小柴胡湯之を主る。　

【太陽病中篇】　
凡そ柴胡湯の病證にして之を下し、若し柴胡の證罷まざる者には、復柴胡湯を與う、必ず蒸蒸として振ひ、卻りて発熱汗出でて解す。

【太陽病下篇】　
傷寒、五六日、嘔して発熱する者は、柴胡の證具る、、而も他薬を以て之を下し、柴胡の證仍在る者には、復柴胡湯を與う、此れ已に之を下すと雖も逆と為さず、蒸蒸として振い、卻て発熱汗出でて解す、若し心下満して鞭痛する者は、此れ結胸と為すなり、大陥胸湯之を主る、但満して痛ざる者は此れ痞と為す、柴胡之を與うるに中らず、半夏瀉心湯に宜し。

【傷寒論】　
太陽病、過経十余日、反て二三之を下し、後ち四五日、柴胡の證仍在る者には、先ず小柴胡湯を與う、嘔止まず、心下急、鬱鬱微煩する者は、未だ解せずと為すなり、大柴胡湯を與えて之を下せば則ち愈ゆ。

【傷寒論】　
傷寒十三日解せず、胸脇満して嘔、日？所潮熱を発し、已にして微痢す、此れ本柴胡の證なれば、之を下して利することを得ざるに、今反て利する者は、知る醫丸薬を以て之を下すことを、其の治にあらざるなり、潮熱する者は實なり、先ず小柴胡湯に宜し、以て外を解し、後ち柴胡加芒硝湯を以て之を主る。

【陽明病篇】　
陽明病、潮熱を発し、大便溏、小便自可、胸脇満去らざる者は、小柴胡湯之を主る。

【陽明病篇】　
陽明病、脇下鞭満、大便せずして嘔し、舌上白苔なる者には、小柴胡湯を與うべし、上焦通ずるを得、津液下ることを得て、胃気因て和し、身に？然として汗出でて解するなり。

【陽明病篇】　
陽明の中風、脈弦浮大にして、短気し、腹都て満ち、脇下及び心痛み、又之を按ずるに気通ぜず、鼻乾きて汗を得ず、臥するを嗜み、一身及び面目黄し、小便し難く、潮熱あり、時々？(えつ)し、耳前耳後腫す、之を刺して小差し、外解せず、病十日を過ぎ、脈続て浮なる者には、小柴胡湯を與え、脈但浮にして余證なき者には、麻黄湯を與う、若し尿せず、腹満？(えつ)を加うる者は治せず。

【少陽病篇】　
本太陽病解せず、転じて少陽に入る者は、脇下鞭満し、乾嘔して食すること能わず、往来寒熱す、尚未だ吐下せず、脈沈緊なる者には、小柴胡湯を與う、若し已に吐下、発汗、温鍼して、譫語するは、柴胡湯の證罷む、此れを壊病と為す、何の逆を犯すかを知り、法を以て之を治す。

【易差後労復病篇】　
傷寒、差已の後、更に発熱する者は、小柴胡湯之を主る、脈浮なる者は汗を以て之を解、脈沈なる者は、下を以て之を解せ。

【太陽病下篇】　
婦人中風、七八日、続て寒熱を得、発作時あり、経水適断つ者は、此れ熱結室に入ると為す、其の血必ず結す、故に瘧状の如く、発作時あらしむ、小柴胡湯之を主る。

【太陽病下篇】　
婦人中風、発熱悪寒し、経水適来り、之を得て七八日、熱除て脈遅、身涼しく胸脇下満つること、結胸状の如くにして譫語する者は、此れ熱血室に入ると為すなり、當に期門を刺し、其の実に随て之を取るべし。

【太陽病下篇】　
婦人傷寒発熱し、経水適来り、晝日明了にして、暮には則ち譫語し、鬼状を見るが如き者は、此れ熱血室に入ると為す、胃気及び上の二焦を犯すこと無ければ、必ず自ら愈ゆ。

【陽明病】
陽明病、下血譫語する者は、此れ熱血室に入ると為す、當に期門を刺し、其の実に随て之を瀉すべし、？然として汗出る者は愈ゆ。

【金匱要略】　
諸黄、腹痛して嘔する者は、小柴胡湯之を主る。

【金匱・婦人産後病篇附方】　
婦人草蓐に在り、自ら発露して風を得、四肢苦煩熱、頭痛する者には、小柴胡湯を與う、頭痛まず、但煩する者は、三物黄ごん湯之を主る。

【金匱・婦人産後病篇】
問いて曰く、新産婦人に三病あり、一は痙を病み、二は鬱冐を病み、三は大便難しとは何の謂ぞや、師曰く、新産血虚し、多く汗出づるに、喜風に中る、故に痙を病ましむ、亡血せるに復汗して寒多し、故に鬱冐せしむ、津液を亡し胃燥す、故に大便難し、産婦鬱冐、其の脈微弱にして、嘔して食すること能わず、大便反て堅く、但頭汗出づ、然る所以の者は、血虚すれば而(すなわ)ち厥し、厥すれば而ち必ず冐す、冐家解せんと欲するときは必ず大汗出づ、血虚下厥し、孤陽上に出るを以ての故に頭汗出づ、産婦喜汗出る所以のものは、陰を亡して血虚し、陽気独り盛なるに以(よ)る、故に當に汗出でて陰陽乃ち復すべし、大便堅く嘔して食すること能はざるは、小柴胡湯之を主る、病解して能く食し、七八日更に発熱する者は、此れ胃実と為す、大承気湯之を主る。

諸家知見

方極附言
胸脇苦満し、心下痞鞭し、或は往来寒熱し、或は嘔する者を治す。

方機　
●往来寒熟、胸脇苦満ありて、黙黙として飲食を欲せず、心頒喜嘔する者。
●胸満脇痛する者。
●身熱あり悪風し、頚項強り、胸下満し、或は渇し、或は微しく嘔する者。
●胸下逆満し、鬱鬱として飲食を欲せず、或ほ嘔する者（応鐘）。
●潮熱を発し、胸脇満して嘔する者（消塊）。
●寒熱の発作時あり、胸脇苦満し、経水の変ある者（応鐘）。
●産婦にして四肢煩熱に苦しみ、頭痛して胸脇満する者（黄解散）。
●産婦にして鬱冒し、寒熱往来し、嘔して食する能わず大使堅く、或は盗汗出る者（消塊或は応鐘）。
●発熱し、大便治し、小便自可なり、胸満する者（消塊）。
●黄色を発し、腹痛して嘔し、或は胸脇満して渇する者（応鐘）。
●胸下硬満し、大便せずして嘔する者（消塊）。
若し上逆する者は柴胡桂枝湯之を主る。　
若し本方證にして嘔逆劇なる者には半夏を倍し湯熱して生姜汁一銭を加う。　
（湯本曰く是れ本方に生姜半夏湯を合するの意なれば効あるは無論なれども小半夏湯の方意に随い方中の半夏、生姜を増量すれば足る。） 　

古今醫統　
瘰癧、乳廱、便毒、下疳、及び肝系分の一切瘡瘍、発熱潮熱し或は飲食を思うこと少きを治す。
（湯本曰く之等の諸症には本方に桔梗石膏を加え或は之に黄解丸を兼用すべきもの多し）　

柯氏曰く　
脾家虚熱、四時瘧疾の聖薬と為す。　
(註)脾家は胃家の意にして虚熱は陽明(胃家)實熱にたいする辞にして純虚熱にあらず。　

千金方
傷寒差ゆるの後ち更に頭痛壮熱煩悶するを治す。 　
　(←差已後篇及び四肢苦煩熱･頭痛)　

仁斎直指方　
男女諸熱出で血熱蘊隆するを治す。(←四肢苦煩熱･頭痛する者)　
傷暑、大熱を発し頭痛、自汗、咽疼、煩躁、腹中緩く諸薬効在らざる者。　
（湯本曰く此の症には宜しく加石膏を用ゆべし）
剛痙、熱あるを治す。(←新産婦人に三病あり云々)　
咽乾喉塞、亡血家、淋家、衂家、瘡家、動気は並びに汗すべからず皆此の湯を服す。（余曰く第一巻発汗剤の禁忌及び傷寒脈弦細にして頭痛発熱するものは少陽に属す少陽は汗を発すべからず云々の絛と対照すべし）

傷寒緒論　
傷寒盗汗の責は半表半裏にあり膽に熱ありと為す、専ら小柴胡湯を用ゆ。　
（湯本曰く肺結核盗汗の多くは小柴胡湯或は小柴胡加石膏湯證なり誤て黄耆剤を用ゆべからず）

名醫方考　
瘧発するの時、耳聾脇痛、寒熱往来、口苦喜嘔し脈弦なる者は名けて風瘧と曰う之を主る。　

濟陰綱目　
婦人風邪帶下五色なるを治す。　
（湯本曰く此の症は熱血室に入るものの變態なり故に亦能く之を治す）
小児温熱を悉く能く治療す。　
（湯本曰く小児の諸病多くは小柴胡湯の主治なり注意すべし）

證治準縄(じょう)　
痘瘡、発熱甚しくして嘔する者は宜しく之を服すべし。
(痘瘡にかぎらず、嘔吐･発熱は小柴胡湯の確證なり)　

保赤全書　
痘瘡靨(よう、くぼみ)するの後身熱去退せず或は寒熱往来するには小柴胡湯を用ゆ。　

正體類要　
一切撲傷等の證、肝膽経の火盛に因て痛を作し血を出し自汗、寒熱往来、日？発熱、或は潮熱身熱、咳嗽発熱、脇下痛を作し両脇痞満するを治す。　
（湯本曰く余は頭部打撲により外傷性神経症を発せるものに本方加石膏を與えて速効を得たり）

保命集　
産後日久しく日久しと雖も而も脈浮疾なる者には宜しく柴胡四物湯を服せしむぺし。　
産後日久しく虚労し諸薬効あらざる者には三分湯(柴胡四物加苓朮耆)を服せしむべし。　
（湯本曰く斯の二症には小柴胡湯当帰芍薬散合方を用ゆべき者とす）　

傷寒蘊要、近代名医加減法　
○胸膈痞満して寛ならず或は胸中痛み或は脇下痞満し或は脇下痛むときは人参を去り枳実、桔梗各二銭を加え柴胡枳桔湯と名ずく。　
（湯本曰く此の症には小柴胡湯、枳実芍薬散合方を処すべきものにして桔梗は咽痛するか粘痰喀出し難きか或は此の症ありて胸痛するか或は化膿機転あるにあらざれば之を加うべからず若し之に桔梗を加うれば即ち小柴胡湯、排膿散（枳実･芍薬･桔梗）排膿湯（桔梗･甘草･生姜･大棗）合方の意となる余の経験によれば此の二合方證は肺結核に頗る多し若し熱？、口舌乾燥等あるときは更に石膏を加うべし）
○若し胸中痞満して之を按じて痛む者には人参を去りよく苡仁三銭、枳実桔梗各二銭五分、黄連二銭を加えて柴胡陥胸湯と名く。　
（湯本曰く此の症には小柴胡湯、小陥胸湯、排膿散合方を処すべきものにして肺結核に此の證多し若し石膏證あるときは更に之を加うべし）
○若し脈弦虚にして発熱口乾き或は大便実せず胃弱食せざる者には、白朮、茯苓、白芍各一銭五分を加えて参胡三白湯と名く。　
（湯本曰く此の症には小柴胡加芍薬苓朮湯を用ゆべきものなれども時としては小柴胡加茯苓湯或は小柴胡加苓朮湯を処すべき者あり）
○若し内熱甚しき者、錯語心煩眠らざる者には黄連、黄蘗、梔子各一銭を加えて柴胡解毒湯と名く。　
（湯本曰く苦味甚しければ余は常に黄解丸、第二黄解丸を兼用す）　
○若し発熱煩渇し、脈浮弦にして數、小便利せず大便泄利する者には四苓散を合して柴苓湯と名く。
（湯本曰く此の症には小柴胡湯、五苓散合方を用ゆべきものとす）　

内台方議　
如し発熱小便不利する者には五苓散を和し嘔悪する者には橘紅を加え胸中痞結する者には枳実を加う。（余曰く小柴胡加橘皮湯は特り悪心嘔吐に効あるのみならず吃逆及び乾咳頻発する諸症(百日咳、肺結核等)に奇効あり若し煩渇する者には石膏を加え去痰困難なるものには更に桔梗を加うるか或は腹證に従いて排膿散（枳実･芍薬･桔梗)を合用すべし）　

本草權度　
玉茎挺長するは又湿熱なり小柴胡湯に連を加う。 　
（余曰く此の症には本方に黄解丸を兼用するを佳とす）

萬病回春　
小柴胡加青皮山梔は胸肋脹痛、喘咳吐痰するを治す。　
（湯本曰く此の症には小柴胡加橘皮湯に黄解丸を兼用すべきなり）

医方口訣集　
予常に之を用ゆる口訣六あり。　
○傷寒半表半裏の證に加減して之を用ゆるは其の一なり。　
○温瘧の初発に之を増減して之を用ゆるは其の二なり。　
（湯本曰く本方のマラリアに効あるは斯説の如くなれども胸脇苦満あるにあらざれば妄用すべからず）
○下疳瘡又は便毒、嚢廱(陰嚢の蜂窩織炎等)等の類凡そ前陰に在るの疾に皆之を用いて本方と為すは其の三なり。　
（湯本曰く本方は陰部疾患の特効薬にあらざれば此の部の病症と雖も胸脇苦満を呈するにあらざれば亂用すべからず）
○胸脇痛みて寒熱往来し怒に因て病を為すの類凡そ肝膽に属する者に皆之を以て本方と為すは其の四なり。　
（湯本曰く本方證ある病者は往々怒り易きも是れ必ずしも此の證の特徴にあらざれば之れのみに因り処剤すべからず）
○寡尼室女、寒熱往来、頭痛、胸脇牽引し口苦く経候常を失する者は瘧に似て瘧にあらず、傷寒に似て傷寒にあらず此れ熱血室に入るなり此の方を以て本薬と為し見證に髄て佐使を作し之を用ゆるは其の五なり。　
○古書には労？骨蒸の者に多く本方を以て秦、鼈甲等の薬を加えて之を主る。予未だ之を試みすずと雖も其の理なきにあらず故に口訣の六とするなり。
（湯本曰く肺結核に本方證多きは此の説の如くなれども胸脇苦満あるにあらざれば妄用すべからず而して秦、鼈甲を加用するは後世家伝統的悪癖なり随うべからず）　

芳翁醫談　
○娼婦始て房に入る十日の間、寒熱腹痛を発する者は、世に稱して淫腹と曰う宜しく海蘿を主用すべし如し寒熱已まざる者には小柴胡湯加海蘿を作て是を與う。
（湯本曰く余未だ海蘿の効を知らざるも栗園雜纂に娼婦急に腹痛を発することあり俗に婬腹と云う是は屡男子に交接して黴毒の気を子宮内に含蓄して激発するなり海蘿湯に非ざれば効なし妓楼にては生蕎麦(そば)粉を冷水にかき立て用ゆ一時効あり。京師にては始て娼婦を抱ゆる時は必ず伊勢の青海苔を数十銭食せしむ多く黴毒の難を免ると云う大和本草には楊梅瘡の者に昆布を食せしむれば面部に瘡を発せずと云う何れも除湿利水の効ある故なり。と言えるによりて之を見れば一種の利尿薬なるが如し。）
○火熱癇は宜しく麦門冬湯加石膏、小柴胡湯加石膏に宜しき者あり。　
同書に曰く癇家に数證あり火熱の者あり血の者あり舌に苔あり其の色黄或は黒にして常に上衝を苦み脈數力ある者を火熱癇と為す。　

険證百問　
産後耳鳴或は耳聾する者、苓桂朮甘湯、小柴胡湯を其の證に随て投じ應鐘散を兼用して可なり。　
（湯本曰く前症に右二方の可なるは南涯氏説の如くなれども此等の外、柴胡桂枝乾姜湯、大柴胡湯、桃核承気湯を処すべき場合稀ならず又南涯氏は應鐘散の兼用を主張するも余は三黄丸或は黄解丸を以て優ると為す。）　

吉益南涯氏　
小柴胡加石膏湯、耳前耳後腫の者を治す。　

原南陽氏、
瘰癧、耳下頸の所に累々歴々と幾つもグリグリの結するを以て名づく此グリグリは俗に痰核と云うものも同じに見ゆれども底はなれて根あさしさて痰は此の如くかたまるものに非ず皆絡中に血の結したるなり小柴胡加石膏湯神験あり。　

華岡清州氏　
柴胡加石は胸脇のみならず頭目の病にも用ゆ柴胡は血のこり気の聚るを散じ石膏は伏したる凝を解き或は解散すとも云えり概して云えばこりて腫をなす様の所を引く者なり。
（以上の三説の教ゆる所によれば小柴胡加石膏湯は一種の消炎解凝剤たるや明なり）　

古方便覧(びんらん)　
表熱散じて後に気むつかしく不食しつかえるによし。　
小児驚風或はものに恐れて夜寐ざるによし。　
婦人産後、寒熱ありて狂の如くなるに此の方の證あり(下略)。　
瘧疾に其の腹證に随て考え用ゆべし古今小柴胡湯は瘧疾の方のようにおぼえて一概に用ゆれども治せざること多きは寒熱を準拠として腹證を知らざるによれり東洞先生は腹診を主として弟子に教うもし腹診に精しからざれば疾病を治すること能わずと知るべし。　
（湯本曰く本方は特りマラリアに止まらず萬病倶に腹證を主目的として用ゆべきものにして然らざれば反て有害無効なり東洞翁の英名今に至りて朽ざるは腹診法を首唱し且つ之に精通したるが故なり。）　
水腫に胸脇苦満し小便利せざるものあり三黄丸、平水丸を兼用すべし。　
（本方は亦一種の利尿剤なり必ずしも平水丸の兼用を要せず。）　
発黄、心中煩乱して口燥き、胸脇苦満して食すること能わず、数日の後両目盲して物を見ることを得ざるに本方に應鐘散を兼用して効あり。　
（湯本曰く余の経験によれば黄疸症には小柴胡湯或は小柴胡加石膏湯に枳実梔子湯又は枳実梔子大黄湯を合用すべき場合甚だ多し。）　
吐血数日止まず、脇肋妨脹して痛むに本方効あり。　
（湯本曰く此の症には三黄丸或は黄解丸を兼用すべきものなり。）　
傷寒、四肢逆冷攣急して悪寒す、脈沈微にして已に斃れんと欲し胸脇苦満するに本方効ありしことあり。　
（余曰く病の由て来る所以を究めず心臓衰弱の襲来に周章狼狽し直に参附の剤を妄用する後世家は恰もカンフルを乱用する洋醫家の如し而して所期の効果を収め得ざるに於ては倶に一なり見よ小柴胡湯は心臓衰弱の特効薬にあらざるも能く其の原病に作用するが故に自ら快復す是れ余が古医道に強心剤の名なくして実ありと云う所以なり。）　
常に鬱々として楽まず独り戸を閉じ窓を塞いで據り？然として鶏犬の聲を恐れ上衝して目昏(くら)み寐臥安からず睡れば夢を見或は遺瀝漏精して飲食味いなく百治愈えず、胸脇苦満するに柴胡加桂湯及び三黄丸を飲ましめ時々紫圓を以て之を攻め三月にして全愈。　
（湯本曰く是れ本方が神経衰弱を治するの証左なり。）　
咳嗽吐痰、気上衝して頭目昏弦、四肢倦怠し心志楽しまず、寒熱往来、飲食味いなく、日に羸痩して愈えざること一年所、衆医労？とす、脇肋妨脹す、乃小柴胡加桂湯及び滾痰丸を服せしめ三月許にして効を収む。　
（湯本曰く此の症労？と称すと雖も似て非なるものなりしならん何となれば若し真の肺結核なるときは滾痰丸の兼用は有害無効なればなり。）　

餐英舘治療雑話　
○此の方は唯傷寒半表半裏の症のみならず其の用極て廣し凡そ萬病、寒熱往来の者には値千金と古人も云えり用いる目的は左脇下に拘攣若くは凝て按せば痛み往来寒熱するもの効あらざることなし。　
（湯本曰く胸脇苦満は左右平等なることあり右側強度にして左側強度ならざることあり、また之に反すること無きにあらずも左側にかぎり存するにあらず又此の方は必ずしも往来寒熱を以て其の主目的とするにあらず。）　
○瘧疾、寒熱相半する者には桂枝湯を合して効あり。　
（湯本曰く小柴胡湯に桂枝湯を合すれば即ち柴胡桂枝湯にして瘧疾を治するは勿論なれども寒熱相半する者を目的とするにあらず詳細は下に譲る。）　
○風労の症、寒熱往来或は只発熱、咳嗽、自汗或は盗汗等ある症には秦、鼈甲を加えて誠に妙なり此れ医方口訣に出たる方にて余も毎々経験あり。　
（湯本曰く凡そ加味をなすには必ず其の證に随うべきものにして漫然秦鼈甲を加うべきにあらず。）　
○婦人経候順ならず瘧の如く寒熱を発し或は諸病怒に因て発する者には香附子･青皮･木香･莪朮を加て妙なり。　
（湯本曰く怒に因て病発するにあらず病あるに因て怒を発するなり以て後世家の妄論とるにたらざるを知るべし、又此の症には小柴胡湯に桂枝茯苓丸を合用すべきものにして之等の加味を行うの要なし。）　
○徐春甫、四物湯を合せて柴物湯と名くさて此の柴物湯に余が経験あり一婦人年二十四歳、月事順ならず小腹に一塊を結び時に痛み時に止む三四年全快を覚えず形體頗る痩せ食味なく後には臍腹断えず疼痛して已まず一醫大黄牡丹皮湯或は桂枝茯苓丸加大黄の類にて攻むれども唯利するのみにして塊物並に刺痛依然として愈えず治を余に求むれども亦別に奇手段もなく兎角下剤の事のみ思い桃核承気に塊蛤一味を丸として兼用し或は濟生の通経丸など用ゆれども更に動かず刺痛益す甚し此に於て術計盡き只左脇の拘攣を目的とし柴物湯を用ゆ四五日用ゆると魚腸の如くなる物を下す紅白相雑る是に於て予思らく柴物湯、血を下す理なし初め強く攻裏の剤を用い下らんとせし所へ此の湯を用い緩うせし故下したるならん柴物の効に非ずと思えり後ち亦同症の病人に遇う先の柴物湯、一時偶然の事なりと思い敢て用いず又通経丸、抵當丸の類にて血塊を頻に攻むれども唯刺痛を増すのみ一向下らず因て柴物に莪朮、蘇木、鬱金を加て用いたれば白物を下すこと六、七塊ブリブリとして真田紐の如し後ち調理すること数日にして全快したりさて此の病人の左脇下に凝りあり按せば痛み往来寒熱ありたり後ち亦同症を見る前醫桃核承気、硝石大圓などを投ずれども自若たるに余柴物湯を用いて速に効を得たり柴物の血塊を下すこと然る所以は知らねども経験已に数人に及べば必ず血塊を下すの理ありと覚ゆ生徒尚経験すべし。　
（湯本曰く以上の病症には柴物湯を用ゆべきにあらず當に小柴胡湯、当帰芍薬散合方を処すべきものにして此の合方の血を排除するは当帰川きゅうの作用にして他薬之を援助するによるなり又右病者の胸脇苦満左側に於て甚しきは之れ独り小柴胡湯證の然らしむるのみならず当帰芍薬散證の血此の部に衝逆凝集したるによるものなれば即ち此の二方を合用すべきものなるに之を悟らず小柴胡湯の胸脇苦満を以て左側に限ると為すは大なる誤なり随うべからず因に云う唯特り当帰芍薬散證のみならず桂枝茯苓丸、桃核承気湯證に於ても血は左肋骨弓下或は心下に衝逆して凝結すること屡なり故に此の時に當り若し小柴胡湯或は大柴胡湯證存在するときは胸脇苦満はかならず右側よりも左側に於て甚し。）
○許学士は小柴胡に生地を加えて熱血室に入るの證に用い小柴胡加(ご)湯と名く。
○亦婦人耳鳴、手足麻痺疼痛等の證を見すは皆血滞による小柴胡加桂枝湯に大黄を加えて大いに効あり大黄は婦人の聖薬なり是れ古方節義に見えたり。　
（湯本曰く此の證には小柴胡湯に桂枝茯苓丸加大黄を合用すべきものにして大黄は特り婦人の聖薬にあらず之を用ゆべき證に之を用いれば男子にも婦人にも皆聖薬なり。）　
○亦小児風邪に感じ表證大半過ぎて後ち余熱清からず大便不利煩渇する者に小柴胡湯に大黄を加えて大柴胡湯に代え用いること幼々集に見えたり。　
（湯本曰く小児にても大人にても表證全く去るにあらざれば大黄を加用すべからず又煩渇は石膏の主治にして大黄の関せざる所、大便不利は大黄の主治なれども之を含まざる小柴胡湯能く之を治することあれば唯大便不利のみを以て大黄を用いるべからず。）　
○利疾、熱気強く裏急後重し或は食傷腹痛の類、外邪を兼ね表裏共に熱し痛み止まざる者には大柴胡湯を用ゆべし。（湯本曰く大柴胡湯の腹證あるにあらざれば用うべからず。）　
○蛔蟲にて身熱退かざる者には小柴胡に加黄蘗、烏梅、苦楝皮、梔子、乾姜、細辛、去大棗奇効ありと全生集に見えたり。　
（湯本曰く此の症には鷓胡菜湯を互用するか或は小柴胡湯に鷓胡菜、大黄を加用すべし余薬暫く措き身熱退かざる者に乾姜、細辛の熱薬を加うるは非なり随うべからず。）　
○亦回春に、夜静かに晝熱する者は熱気分にあり小柴胡湯に梔子、黄連、知母、地骨皮を加え晝夜共に熱するは熱血分にあり小柴胡湯に四物湯を合し亦伏暑、発熱汗出で渇して不語する者は暑心包に入るなり小柴胡湯に茯苓を加うるなど別して効あることなり。　
（湯本曰く小柴胡湯に梔子、黄連を加うる者は同方に黄解丸或は第二黄解丸を兼用するの意、小柴胡湯に四物湯を合するは同方に当帰芍薬散加地黄を合方するの意、小柴胡湯に茯苓を加うるは同方に小半夏加茯苓湯を合するの意にして基く所なきにあらざれども是等の方剤を予め各病症に配当するは膠柱弾琴の謬見なれば識者の與せざる所なり宜しく病者の脈腹外證を審にし以て適方を処すべし而して小柴胡湯四物湯合方即ち小柴胡湯当帰芍薬散加地黄合方は温薬たる当帰、川きゅう、朮を包含する故に之を微熱あるに用いるは不可ならざれども熱気？盛なる者に與うれば反て害あり。）　
○偖(さて)手足心煩熱する者左脇に言分あらば小柴胡にて治せざることなし又邪気表裏にあり陰陽分たず其の症寒熱往来し或は渇して小便渋り或は下痢する者には五苓散を合して柴苓湯と名く肝膽二経の病、総じて小柴胡湯佳なり但いずれも左脇下の攣急か緊縮するを目的とせば百発百中なり。　
（湯本曰く陰陽分たずと云い肝膽二経言うが如きは後世派の陳言なり採るべからず又小柴胡湯が左脇下のみを目的とせざるは既述の如し。）　
○俄に耳鳴がして頭鬱冐する者多くは鬱怒の致す所なり香蘇散を合して百発百中と衆方規矩に見えたり。　
（湯本曰く鬱怒に因て鬱冐するにあらず既存の病毒、鬱怒に因て偶々誘発せられしものにして此の症には小柴胡湯に半夏厚朴湯を合用するを佳とす。）
○亦曰く灸後発熱するか煩悶するものには黄連、梔子を加う尚止まざる者には艾葉を加う、是れ余も試みたることにて相違なきことなり然れども灸後発熱する症の重き者は中々此の方にては治せず詳に後の柴胡加竜骨牡蛎湯絛に経験のことを載す。　
（湯本曰く小柴胡湯に黄連、梔子を加うるは同方に黄解丸を兼用するに如かず。）　

勿誤薬室方凾口訣　
○此の方は往来寒熱、胸脇苦満、默々として飲食を欲せず嘔吐或は耳聾が目的なり凡そ此れ等の證あれば胃実の候ありとも柴胡を与うべし老医の説に脇下と手足の心と両所に汗なきものは胃実の證ありとも柴胡を用ゆべしとは此の意なり総て此の方の之く処は両脇の痞鞭拘急を目的とす所謂胸脇苦満これなり又胸腹痛み拘急するに小建中湯を与えて愈えざるに此の方を用ゆ今の人多く積気ありて風邪に感じ熱裏に閉じて発せざれば必ず心腹痛あり此の時積なりとて其の鍼薬を施して治せざる者は此の方にて速に愈ゆ。　
（湯本曰く積気は後世派の病名なれば取るに足らず凡そ感冒足ると腹痛たるとを問わず胸脇苦満だに存すれば皆悉く本方の治する所なり。）　
○又小児食停に外邪相兼ね或は瘧の如き者、此の方にて解す又久しく大便通ぜざるもの、此の方にて程能く大便を通じ病解する者なり上焦和し津液通ずるの義なり。
（湯本曰く是れ師が上焦通ずることを得、津液降るを得て、胃気因て和しと云えるを略せるなり。）　
○後世三禁湯と名くる者は蓋し汗吐下を禁ずる処へ用いるが故なり又此の方に五味子、乾姜を加えて風邪胸脇に迫り舌上微白苔ありて両脇に引て咳嗽する者に用ゆ治験は本草衍義の序例に見ゆ。　
（湯本曰く是れ本方に大熱の乾姜と微温酸澁なる五味子を加うるものなれば陰陽交錯の證には或は佳ならんも吾人の常に遭遇する陽性證には甚しく不適なり。余は此の症には本方中の大棗を増量し更に橘皮の大量を加用す奇効あり。）
又葛根、草菓、天花粉を加えて寒熱瘧の如く咳嗽甚しき者に用ゆ東郭の経験なり。
（湯本曰く此の症には本方に葛根湯を合用するを可とす。）　

温知堂雑著　
考うるに古来諸病を治する方中率ね健胃の薬を配伍せざる者なし大小柴胡湯なども解熱剤と云わむよりは寧ろ健胃剤と云わむが如し。　
（湯本曰く大小柴胡湯は解熱剤たると共に健胃剤なり、便通促進剤たると共に止瀉剤なり、鎮咳去痰薬たると共に鎮嘔利尿薬なり、此の他一々枚挙し難し、是れ古方の微妙なる所以なり。）

腹診配剤録
凡そ柴胡湯類の腹状は、皆之を接ずるに力有り。而して此の小柴胡湯は、胸脇下痞鞭して、鳩尾(胸骨下一寸の部)に及ばず、或は心下に微動有りて満つる也。

古訓医伝
この証葛根湯の項背強ばるものと甚だまぎれ易し、葛根湯は背の方主となりて脊椎の七、八、九、十までも強ばる也。この証は脊に事なし、胸中より迫る勢いにて首筋の左右後とともに強ばり胸先のところ主となり、その勢い項まで及ぶ也。

類聚方広義
○柴胡の諸方は、皆能く瘡を治す。要は当に胸脇苦満を以て目的と為すべし。痘瘡、貫膿、収靨の間、身熱灼くが如く、胸満、嘔渇し、掻痒、煩躁する者を治す。又収靨の後、余熱久しく解せず、前症の如き者も、亦此の方に宜し。　　　
○初生児、時々故無くして発熱、胸悸し、或は吐乳する者は、之を変蒸熱と称す。此の方に宜し。大便秘する者は、加芒硝湯に宜し。或は紫円を兼用す。
○傷寒愈えて後、唯だ耳中啾啾として安からず、或は耳聾累月復せざる者有り。此方を長服すべし。
○小柴胡湯の合方
　吃逆には証に由り橘皮竹茹湯を合方、
　肋膜炎には証に由り小陥胸湯を合方、
　咳嗽頻発に苦しむ者に半夏厚朴湯又は麦門冬湯を合方、
　腎炎、ネフローゼ等には五苓散料合方。

仁斎直指方
男女諸熱出で、血熱して蘊隆なるを治す。剛痙の熱有るを治す。咽乾喉塞、亡血家、淋家、衂家、瘡家、動気は、並に汗す可らず。皆此の湯を用ふ。

易簡方
小児の温熱は、悉く能く治療す。

証治準縄
痘瘡、発熱甚しくして、嘔する者は、宜しく之を服すべし。

矢数道明
胸脇苦満、脈沈弦、食欲不振、ロ苦、舌白苔、嘔吐、往来寒熱、心下悸、頚項強ばり、耳聾など。

小倉重成
胸脇苦満、食欲不振、嘔気、頚項強、弛張熱。

漢方診療三十年（大塚敬節）
〇小柴胡湯は大柴胡湯とともに、柴胡剤の中では応用範囲の広い薬方で、大柴胡湯の虚証に用いられる。
〇小柴胡湯を急性熱病に用いる場合には、口がねばるとか、口が苦いとか、舌に白い苔がつくという症状が現れ、食欲もなくなり、みずおちから、脇腹にかけて重いような、つまったような感じがあるものを目標とする。この場合脈は弦細、沈弦を呈する。　熱は往来寒熱といって、悪寒のあとで熱がのぼり、熱が下がるとまた悪寒がくる場合もあれば、悪寒を伴わない熱のつづくこともある。
この場合には、胸脇苦満は自覚的な感じを訴えるだけでもよい。必ずしも他覚的抵抗と圧痛を必要としない。
〇一般雑病に、小柴胡湯を用いるときには、胸脇苦満が大切な目標になるが、その苦満の程度は、大柴胡湯のそれよりも軽い。　　　
〇小柴胡湯は、乳幼児に用いる機会がきわめて多い。
〇小柴胡湯は、風邪、インフルエンザ、肋膜炎、肺結核、肝炎、胃炎などによく用いられるが、中耳炎、耳下腺炎、鼻炎、蓄膿症、淋巴腺炎、るいれき、急性腎炎、蕁麻疹などに広く用いられ、またこれに半夏厚朴湯を合して、気管支喘息に用いる。

漢方薬方の説明を読まれただけでは漢方的な考え方は十分には理解できません。
「症例から見た漢方」、「漢方の特質」、「医界の爆弾」、「皇漢医学」、なども是非一緒にお読みください。