小承気湯(しょうじょうきとう)

傷寒論・金匱要略条文

【陽明病篇】
陽明病、潮熱、大便微しく鞭き者は、小承気湯を與う可し、若し大便せざること六七日なるは、恐らくは燥屎有らん、之を知らんと欲するの法は、少しく小承気湯を與え、湯腹中に入り、轉失気の者は、此燥屎有る也。乃ち之を攻む可し。若し轉失気せざる者は、此但初頭鞭く、後必ず溏(ユル)し、之を攻む可からず。之を攻むれば必ず脹満して、食する能わざる也。水を飲まんと欲する者に、水を與うれば則ちエツす。其の後発熱する者は、必ず大便復た硬くして少なき也。小承気湯を以って之を和せ。転失気せざる者は、慎んで攻む可からざる也。

【陽明病篇】
陽明病、其の人汗多く、津液外出するを以って、胃中燥き、大便必ず鞭し、鞭ければ則ち譫語す、小承気湯之を主る。若し一服して譫語止む者は、更に復服する莫れ。

【陽明病篇】
陽明病、譫語、潮熱を発し、脈滑にして疾の者は、小承気湯之を主る。

諸家知見

方極
腹満して大便硬き者を治す。

方機
腹満して大便通ぜざる者
汗多くして大便鞭く譫語する者
潮熱を発して大便初頭鞭く後ち必ず溏する者
微煩して小便数く大便鞭き者
下利譫語する者
大便通ぜずエツして譫語する者

注意
少陰病、手足厥冷、大便秘して小便赤く脈沈にして滑なるは小承気湯

入門良方
痢の初発、積気甚だ盛にして、腹痛忍び難く、或は脹悶を作し、裏急後重し、数ば圃に至るも、而も通ずること能はず、窘迫すること甚だしきを治す。

傷寒緒論
少陰病、手足厥冷し、大便秘し、小便赤く、脈沈にして滑なるは、小承気湯なり。

類聚方廣義
傷寒えつ逆症は熱閉邪實に属する者あり寒飲精虚に属するものあり又蛔蟲に因る者あり宜しく精診し以て方を措くべし世醫、皆吃逆を懼る故に一たびえつ症を見れば則ち胃寒虚脱と為し概して治えつの剤を用ゆ粗なりと謂ふべし王字泰は瀉心湯、小承気湯、調胃承気湯、桃核承気湯を用ひキョウ廷賢は黄連解毒湯、白虎湯を用ゆ具眼の士と謂ふべし。 

醫學網目 
順利散 穀を消して善飢するを中消と為す熱胃に在りて能く食し小便黄赤、微利するを治す食を欲せざるに至るを効と為すなり多く利すべからず。 
 (湯本曰く此の中消は多嗜症なり。) 

入門良方 
小承気湯は初発精気甚だ盛にして腹痛忍び難く或は脹悶を作し裏急後重数ば厠に至りて通ずること能はず窘迫(キンパク)甚しきを治す。 

傷寒緒論 
少陰病、手足厥冷、大便秘して小便赤く脈沈にして滑なるは小承気湯。 

小青嚢 
小承気湯は痘、冷を飲み食に傷られ腹痛甚しき者を治す。

小倉重成
大便がポロポロに近いぐらい硬いか、秘結、体の中から蒸すようにして出る汗。

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