桔梗湯(ききょうとう)

傷寒論・金匱要略条文

【少陰病篇】
少陰病、二三日咽痛する者には、甘草湯を與うべし、差えざる者には、桔梗湯を與う。

【金匱・肺痿肺廱咳嗽上気病篇】
咳して胸満、振寒脈數、咽乾きて渇せず、時に濁唾腥臭を出し、久々膿を吐くこと、米粥の如き者は、肺廱と為す、桔梗湯之を主る。

諸家知見

湯本
桔梗、濁唾腫膿或は膿血或は去痰困難を主治し傍ら咽喉痛を治す。

方極
甘草湯證にして腫膿あり或は粘痰を吐する者を治す。 
按ずるに粘痰膿の如き者を主る。
余曰く此の説是なるも之に加うるに膿或は膿血ある者亦之を主ると作すべし 

方機 
咽痛する者(應鐘)。  
咽中腫れて飲食すること能わざる者。 
肺廱(應鐘)、廱疽(伯州、梅肉)、諸腫膿ある者(伯州、梅肉)。 

備預百要方 
喉痺、飲食通ぜず死せんと欲するを治す、兼て馬喉痺を治す。  

類聚方広義
肺廱は固より難治に属す。而して其の暴発する者は稍治し易しと為す。漸成者(だんだんとひどくなる者)は、尤も治し難しと為す。当に順らく其の初起の精気未だ脱せざるにおよび、極力之を攻め、以て其の勢を挫くべし。宜しく対症方を撰用し、五日七日に白散、或は十幹丸を以て臭膿穢毒を吐下すべし。若し熱除き身涼にして、脈靜なる者は、必ず全治を得る也。若し猶予して決せず、慢忽 (かろんずる、あなどる)に治を為し、遷延して日を捗れば、則ち毒気流浸淫し、制す可からざるに至る。死せずして何かあらん。措治の際は心を用ひざる可からざる也。

證治準縄  
痘瘡初発より咳嗽今に至り未だ愈えざる者は是れ肺中の餘邪未だ盡きざるなり此の方に宜し。  

叢桂亭医事小言 
肺廱は素問に出ず霊樞には隠々として痛む者は肺疽なり上肉の微起する者は肺廱なりとありさて此の病の初め発するときは風邪の咳嗽に異ならず膈に引きて咳の度に痛む其の痛む痛處は隠々として左右の肋骨間に在り常の咳嗽にて引き釣り痛むことある故に意を用いて辨ぜざれば誤る者なり此の證は音聲さびたる聲になり又咳もひしげたると云う様なる聲にて麻疹の咳に似たるものなり濁唾臭きものなり其の中に米粥の如きかたまりたるものあり痰は一躰が膿に似たれば見ては分りかねる故に水に投じてみれば膿は沈み形散じて底に凝り米粥の如きものあり間に血を帯るものあり尤も臭腥あり其の人言語にも気息臭くして自らも臭気を覚ゆ其の人膈間の痛みは強きと弱きあり或は背脊にも隠々と微腫を作すあり張戴人、微寒熱、自汗盗汗ありて労?に似たりと云うは尤も宜し其の症脈浮洪或は滑數など皆治すべし(中略)何にも此の證には桔梗を主薬とす。 
 (湯本曰く南陽氏の言の如く此の症には桔梗主薬なれどもよく苡仁亦主薬たることあり。)

医聖方格
病人、咽痛する者は甘草湯を与ふ可し。若し差えずして腫痛する者は桔梗湯を与ふ。若しその人懸膺(よう)の傍、腫れ起り飲食すること能わず、語言出で難き者は急に正に之を刺し少しく膿血を去るべし。則ち頓に愈えん。

小倉重成
ほぼ甘草湯に似て炎症症状、咽痛、嘩下痛、化膿傾向強く、咳嗽、喀痰あり、痰は粘稠で喀出困難。

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