桂枝加竜骨牡蛎湯(けいしかりゅうこつぼれいとう)

傷寒論・金匱要略条文

【金匱・血痺虚労病篇】
夫れ失精家、小腹弦急、陰頭寒、目眩、髪落つ、脈極虚孔遅なれば、清穀亡血失精と為す、脈諸(これ)を孔動微緊なるに得れば、男子は失精、女子は夢交とす、桂枝加竜骨牡蛎湯之を主る。

諸家知見

類聚方廣義
○禀性薄弱の人、色欲過多なれば則ち血精減耗、身體羸痩し、面血色なく、身常に微熱有り、四肢倦怠、唇口乾燥、小腹弦急して、胸腹動甚し、其窮りは死せずして何をか待たん、此方を長服し厳に閨房を慎み保嗇調攝すれば則ち以て骨に肉し生を囘すべし。
○婦人、心気鬱結し、胸腹に動甚だしく、寒熱交も作り、経行常に期を愆(アヤマ)り、多夢驚テキし、鬼交漏精し、身体漸やく羸痩に就き、其の状恰も労擦に似たり。嬬婦室女、情欲妄動して遂げざる者に、多く此の症有り、此の方に宜し。
○本方及桂枝去芍薬加蜀漆竜骨牡蛎湯、桂枝甘草竜骨牡蛎湯の三方は、所謂癇家、上衝眩暈、耳鳴、胸腹動悸、夢寐驚起し、精神恍惚、或は故無く悲愁する者に、症に随い撰用して効あり、若し心下痞し、大便難の者には、瀉心湯を兼用すべし、又火傷湯傷、大熱、口渇、煩躁悶亂、死せんと欲する者、及灸後発熱煩寃する者にも、亦三方を撰用し、或は瀉心湯、黄連解毒湯等を兼用す。
(湯本)余の実験によれば此の病症に此三方を要するは希有にして反て小柴胡湯、柴胡桂枝乾姜湯、苓桂朮甘湯、桂枝茯苓丸、当帰芍薬散の単用或は二乃至三方の合用又は之に黄解丸の兼用を要する場合極て多く、火傷には概ね瀉心湯或は黄連解毒湯の単用にて足れり。

方極附言
桂枝湯証にして、胸腹、及び臍下に動(動悸)有る者を治す。
為則、当に胸腹動の証有るべし。

方機
失精し胸腹に動ある者(応鐘を兼用す)。

医聖方格
病人、頭痛、身疼し、或は少腹弦急し、休作時有り、而して汗出て、男子は失精し、女子は夢交し、喜ば盗汗する者は、本方之を主る。

古方便覧
上衝して胸腹に動気あり、少腹いたみ、目眩し、髪落ち、夜寝ねられず、遺精するによし。

小倉重成
遺精、夢交などの性的神経衰弱、下腹部のひきつり、胸腹部の自他覚的動悸、自汗、逆上感など。

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