桂枝附子湯(けいしぶしとう)

傷寒論・金匱要略条文

【太陽病下篇、金匱・痙湿喝病偏篇】
傷寒八九日、風濕相搏ち、身體疼煩、自ら轉側すること能わず、嘔せず渇せず、脈浮虚にして渋る者は、桂枝附子湯之を主る。若し其人大便硬く、小便自利すれば、去桂加朮湯之を主る。

諸家知見

湯本
風濕相搏ちとは本より在る所の水毒に外来の風邪を感じて相互に激するなり、身體疼煩とは身體全部が疼痛するが為め煩悶するにて、自ら転側すること能わずとは自力にて寝返り出来ざるなり、嘔せず渇せずとは八九日経るといえども少陽柴胡の證、陽明白虎の證なきを暗示するなり。又脈浮は表證あるの徴なれども虚にしてるは陰虚證の候なれば本絛の病症は表裏陰陽相半するものとす。

聖剤発蘊
此方、桂枝湯の胸状にして大腹ぼってりし、臍辺に至て附子の毒を蓄うる者なり。烏頭桂枝湯の腹に紛れやすし。されども烏頭桂枝湯の証は腹中絞痛して大に苦楚し、躁がしき病者なり。此方は然らず。婦人産後手足疼痛する者間々此腹状あり。胸腹のかかりは桂枝湯にして拘攣なく濡弱なり。臍下を按すにずぶりと凹み力なく、底に附毒をもちたる者なり。猶烏頭桂枝湯の条を参考すべし。偖桂枝去芍薬加附子湯と此方は同方にして附子の分量に多少あり。因て支節の痛み亦軽重あり。二方参観して其の腹状に差別あるをしるべし。 

方極
桂技去芍薬湯証にして身体疼煩し、自ら転側する能わざる者を治す。
為則、当に上衝の証有るべし。
此方桂枝去芍薬加附子場と同じくして、治は方名とも異る。彼の方下に曰く、微悪寒と。此の方下に曰く、身体疼煩と。悪寒軽き、疼煩重きは独り附子の多少に在るなり。

方機
身体疼煩して自ら転側すること能わざる者(応鐘或は七宝)

類聚方広義
此方も亦朮を加えて功有り。痛風及び結毒沈着して痛を作す者を治す。応鐘散或は七宝承気丸を兼用して、其効甚速なり。

小倉重成
身体疼痛と寒冷強く、睡眠を妨げられる程で、脈浮虚にして

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