桂枝茯苓丸(けいしぶくりょうがん)

傷寒論・金匱要略条文

【金匱・婦人妊娠病篇】
婦人宿よりチョウ病あり、経断ちて未だ三月に及ばず、而して漏下を得て止まず、胎動臍上に在る者は、?痼妊娠を害すと為す、血止まざる所以の者は、其のチョウ去らざるが故なり、當に其の?を下すべし、桂枝茯苓丸之を主る。

諸家知見

方極附言
拘攣、上衝し、心下悸し、及び下血し、或は胎動し、若くは経水に変有る者を治す。
為則、当に衝逆し、心下悸する証あるべし。是れ唯、婦人の病を治するの方にあらざるなり。

方機
帶下止まず胎動臍上に在る者 
婦人、衝逆頭眩或は心下悸或は肉潤筋する者
経水不利して面部或は足腫るる者
病、血症の變ありて手足煩熱、小便不利する者

腹證
上衝、心下悸・心悸、左腹直筋攣急、臍下微結圧痛、

方與睨
此の方、産前に於ては生を催し生後に於ては悪露停滞、心腹疼痛或は発熱憎寒をなす者を治す又死胎を出だし胞衣を下す産前産後、諸雑症に功效具に述ぶべからず。
 (湯本曰く本方は獨り産前産後の諸症に偉效あるのみならず苟も其の腹證だに存すれば男女老少を論ぜず如何なる病症たるとを問はず未だ嘗て其の效あらずと云ふことなし。)
経水通ぜず通ずるも亦寡く或は前み或は後れ或は一月両至、両月一至等、蓄洩常を失する者、皆用ひて效あらざる事なし毎に大黄を加へ水煎して可なり如し積結久?と成ては此の方の主る所に非るなり。

青洲醫談
溜飲にて蓄血ある者あり是れ腹候に非れば得難し心痛などする者あり甘草乾姜湯加牡丹桃仁或は桂枝茯苓丸類。
 (湯本曰く余は本方を大小柴胡湯に合用して屡ば此の症を速治せり。)

類聚方広義
産後、悪露尽きざれば則ち諸患錯出し、其の窮、救ふ可らざるに至らん。故に其の治は血を遂ふを以て至要と為す。此の方に宜し。
又妊婦臨盆(臨月、産気づく、お産が長びくとき)に之を用ふれば健生(出産を促す)に尤も効有り。
経水不調、時時頭痛し、腹中拘攣し、或は手足グワン痺する者、
或は経期に至る毎に頭重、眩運し、腹中、腰脚コウ痛する者、
産後己に数十日を過ぎて他症無く、但だ時時臍を遶りて刺痛し、或は痛腰腿に延(ヒ)く者。
経閉、上衝、頭痛し、眼中に翳(目のかすみ)を生じ、赤脈縦横、疼痛、羞明(シュウメイ)(まぶしい)し、腹中拘攣する者を治す。
又妊婦、顛仆(ころげたおれる)して子腹中に死し、下血止まず、少腹攣痛する者に之を用ふれば胎即ち下る。又血淋(膿血ある淋病)、腸風(痔出血)、下血に撰び用ふれば皆効有り。以上の諸症には大黄を加えて煎服するを佳と為す。

勿誤薬室方函口訣
古方はお血より来るチョウカ(血塞・血塊等)を去るが主意にて、凡て血より生ずる諸症に活用すべし。原南陽は甘草・大黄を加えて腸廱を治すと云ふ。余が門にては大黄・附子を加えて血分腫及び産後の水気を治するなり。又此方と桃核承気湯との別は、桃核承気湯に如狂少腹急結あり。此方は其のチョウ不去故也を目的とす。又温経湯の如く上熱下寒の候なし。

婦人良方
奪命丹、婦人小産して下血過多、子腹中に死するを治す其の人憎寒、手指、唇口、爪甲清白にして面色黄黒或は胎上りて心を槍けば則ち悶絶して死せんと欲し冷汗自出、喘満不食す或は毒物を食し或は誤りて草薬を服して胎気を傷動して下血止まず胎尚未だ損ぜざれば之を服して安かるべし已に死すれば之を服して下るべし此の方は異人の傳授に係り至て妙なり方後に又曰く胎腹中に糜爛して危きこと甚しきに至る者も立に取り出すべし。

済陰綱目
催生湯、産母の腹痛するを候ひ胞漿下るを見て方に服す水煎して熱服す又奪命丸、胞衣下らざるを治す並に胞死するを治す。

腹診配剤録
臍下に塊有りて悸し、若くは痛むもの。

小倉重成
月経異常、あるいは閉経、あるいは出血その他の血症状、のぼせ、頭重、頭眩、頭痛などの上衝症状と臍傍の抵抗圧痛。

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