諸家知見
方極
括呂薤白白酒湯証にして嘔する者を治す。
若し心痛の背に徹して臥することを得ざる者及び膈噎にして心痛する者ほ括呂薤白半夏湯之を主る(倶に姑洗紫円を兼用す)。
為則
当に嘔或は胸腹鳴の証あるべし。
湯本氏
本絛は胸痺の下に喘息咳唾、胸背痛、短気の九字ありと看做して解すべく、臥すことを得ざるは喘息咳唾、短気の然らしむる所、心痛即ち心臓神経痛の背部に徹するは胸背痛の増劇したるに外ならざれば本方は前方證の劇なるを主治するものにして二者の異る處は半夏の有無に外ならざれば以て其の治効を見るべきなり而して東洞翁が本方に定義し括呂薤白白酒湯證にして嘔する者を治すと云い又按ずるに當に嘔或は胸腹鳴證あるべしと云えるは但半夏治効の一部を云為せるに過ぎざれば定義となすに足らざるも参考に供すべし。
類聚方廣義
千金括呂湯、括呂實一枚、半夏半升、薤白一斤、枳實二両、生姜四両、右五味白酒一斗を以て煮て四升を取り一升を服するは主療正に同じ、今之を試むるに括呂薤白半夏湯證にして心胸痞満する者に甚だ良し。
(湯本曰く是れ本方方意を擴充せるものなり證に随いて之を用ゆべし。)
蛔痛間々二方の症に疑似する者あれども二方には必ず痰涎短息あり且つ痛み必ず背に徹す蛔痛は必ず清水或は白沫を吐し或は悪心し或は痛み転移あり、此れを異と為す。
医聖方格
喘咳し吐逆して臥することを得ず、心痛背に徹する者は括呂薤白半夏湯之を主る。
漢方治療の実際
古人が真心痛といったのは、狭心症およびこれに類似する病気で、括呂薤白半夏湯がよく効く。この痛みは、剣状突起のあたりの真中で起こり、それが背に徹するもので、その痛みの様子は、口に言いがたく、どことなく凄惨(セイサン)にして危篤に見えるものである。真心痛の激しいものは、朝に起こって夕をまたずして死ぬものであるが、椿庭はこのような病人を十人ほど診たが、どれも括呂薤白半夏湯を多量にのんで治したという。その中に一人だけは、この方で効なく、附子理中湯で著効を得、他の一人はいろいろ用いたが効なく頓死したという。
このような患者は、触診をきらい、脈は沈伏、顔色がひどく悪く、煩躁するだけではなく、陰々と痛み、横臥できないのが特徴である。白酒は酢でよい。先ず水250ccを180に煎じ、煎じ上がる少し前に猪口に一杯ぐらいの酢を入れてからのむ。のみにくい薬だが、病気の激しいときはのみにくいとは感じない。
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