越婢湯(えっぴとう)

傷寒論・金匱要略条文

【金匱・水気病篇】
風水悪風し一身悉く腫れ脈浮渇せず続いて自汗出で大熱無き者。

諸家知見

方極
大青竜湯証にして咳嗽上衝せざる者を治す。
大青竜湯証にして咳嗽衝逆なく、脚攣急の証ある者を主る。渇せずは當に渇するに作るべし、自汗出での下に或は汗なくの字あるべし。一身悉く腫れ喘して渇し自汗出で悪風する者を治すと、倶に従うべし。

方極附言
喘して渇し、水を飲まんと欲し、或は悪風寒する者を治す。

方機
一身悉く腫れ、脈浮にして自ら汗出で悪風する者。

医聖方格
陽病、一身悉く腫れ、脈浮にして渇し、続いて自汗出で、或は悪風する者は、大熱無きも亦越婢湯之を主る。

有持桂里
上体下体或は一身悉く腫れ、脈浮にして渇し、自汗出で、悪風し、小便不利、或は喘咳する者。

方輿睨
上体下体或は一身悉く腫れ、脈浮にして渇し、自汗出で、悪風、小便不利、或は喘咳する者、越婢湯之を主る。
脚気、痛風、瘡毒内攻等に此症多し又風邪、久咳などを犯し沐浴し此症に變ずる者往々之を見る。

医療手引草上編
この方は脚気腫満の主方、先づ足腫れ痺れるものに第一用てよし。或は痛風にて偏身ここかしこ大きに痛むに用てよし。或はとかく足の腫るを目当として用るなり。日久くして腫れめぐりかねるものは加附子、悪風に加とあれどもそれに限らず。脈にあまり熱みえず少し下も指先つめたき気味あると云うようなめぐりのぬるきものに附子を見合せて加ふべし。

聖剤発蘊
大青竜湯類方なれば胸腹の状も略似たる者なり。大腹は胸よりつり合いよく小腹に至てこける也。或は胸中へ毒まくも上り、腹部は濡き中に拘急をもちたる者なり。喘急つよき証の腹は何れの方にてもこの意味ありと心得べし。偖此方も水腫脚気の類喘急して面目浮腫、目やに出て閉づる等の証に用る場合あり。又役夫雨湿にうたれ一身疼痛煩渇発熱悪風する者或は旅行淫雨におそれ前証を発し、四肢骨節の間に水をもち浮腫などする証後世痛と呼ぶ者の状の如く、或は脚膝ばかり大に腫れ痛て水をもち、鶴膝風など謂ふ者には此方を用て意外の神験ある者なり。(中略)又面部唇に及び手足ともに痺る証に此方のつくことあり。後世風水と謂ふに眼を付くべし。されども手足麻痺する者に黄耆剤のつく場あり。子細に意を用て其弁別を為すべき者なり。

勿誤方函口訣
此方は脾気を発越すと云ふが本義にて、同じ麻黄剤なれども、麻黄湯、大青竜湯とは趣を異にして、大熱なく自汗出ずと云ふが目的なり。故に肺脹、皮水に用いて、傷寒溢飲には用いず。

清州医談
傷寒、多汗増寒、衣被を近づくれば、汗漏れて止まず、又衣被を去れば増寒忍ぶべからず、数日止まざるなり。世医是に柴胡湯、柴胡桂枝湯、或は桂枝加黄耆などを与えて愈えず、終に危きに至るものあり。此の症に逢いて、内熱甚だしく、此の如きものは越婢湯に宜し。

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