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容態記入表や相談メールの書き方に付きましては前文で書きましたが、それでは容態記入表からの相談はどのように進んでいくのかを最近の相談の実例をそのまま挙げて参考に供したいと思います。なお氏名や住所など個人的な内容は仮名や伏字にしております。
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日付:2003年3月28日 13:24
Name:長谷川 由美子
Address:xxyyzz@yahoo.co.jp
Subject:漢方相談
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NAME:長谷川 真一郎
KANA:はせがわ しんいちろう
生年月日:平成1年3月7日
年齢:13
性別:男性
郵便番号:〒abc-defg
住所:xxxyyyzzzaaabbbxxx
電話番号:abx-erg-mnty
FAX番号:abx-erg-mnty
病名:拒食症
主訴@:拒食症を治したいです
主訴A:食欲を増やしたいです
主訴B:うつ状態をなくして元気になってほしいです。
病状:
昨年の5月頃からダイエットをして56kgあった体重が現在39.5kgです。12月から1ヶ月入院もしました。現在も通院していますが、体重が増えません。三食は食べていますが、まだ、こだわりがあるようで、小食です(朝..ご飯1膳、味噌汁だけ)(昼..菓子パン1個、麦茶1ぱい)(夜..普通に食べます)精神的にもイライラしたり、我慢できなかったり、元気もありません。薬は現在は飲んでいませんが、必要なら処方してもらえます。食べたものは、一度も吐いたことはありませんが、朝は胃が気持ち悪いと言います。食べ過ぎるといつまでもお腹が空かないとも言います。成長期なのにこのままだと身長も伸びなくて心配です。
既往症・手術歴:
なし
身長:157/体重:39.5、体格:痩せ型
体質:寒がり
血圧:不明
便通:3日/1回、排便状況:便秘、便の硬さ:普通
排尿回数:日中3/就寝後0、一回の尿量:普通
全身症状:元気がない
体温:
汗は:普通
皮膚の状態:どちらとも言えない
頭・その他:抜け毛が多い
脈拍数:60
食欲:不振
胃部:胃痛がある
胃痛:食事に関係ない
胃部の症状:重苦しい,もたれる
精神:神経質,イライラ,ゆううつ感
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日付:2003年3月28日 14:23
Name:長谷川 由美子
Address:xxyyzz@yahoo.co.jp
Subject:メッセージ
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お世話になります。
じつは掲示板110番なんですが、間違いで掲示板に送信してしまいました。
削除したいのですが出来ません。どうしたらよろしいでしょうか?
他の方に読まれたくありませんので、出来ましたら、そちらで削除をお願いしたいのですが、申し訳ありません、宜しくおねがい致します。
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日付:2003年3月28日 15:01
Name:××××××
Address:xxyyzz@yahoo.co.jp
Subject:Re メッセージ
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こんにちは、××××××です。
掲示板に書かれている意味がよく分かりませんが、とりあえず削除いたしましたのでご連絡いたします。
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日付:2003年3月28日 15:04
Name:長谷川 由美子
Address:xxyyzz@yahoo.co.jp
Subject:メッセージ
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お世話になります。
掲示板の件、速急の対処ありがとうございました。
そそっかしくて恥ずかしいかぎりです。
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日付:2003年3月28日 15:14
Name:××××××
Address:xxyyzz@yahoo.co.jp
Subject:Re メッセージの追伸
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こんにちは、××××××です。
何度も申し訳ありません。
先ほどメールを差し上げましたときにはまだ、漢方相談用の着信フォルダの中をみていませんでしたので漢方相談をお受けしているのを知りませんでした。
そのため掲示板で云ってる意味がよくわかりませんでした。
いま相談メールを見てやっと了解できました。
後ほどご相談内容をよく検討させて頂きまして改めて夜にでもメールさせていただきます。
取り急ぎお詫びまで。
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日付:2003年3月31日 7:37
Name:××××××
Address:xxyyzz@yahoo.co.jp
Subject:××××××通信(hasegawa1)
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長谷川 由美子様
おはようございます。××××××です。
症状を検討させて頂きましたが、症状はそれほどひどくないように思えました。
お薬は症例の女の子と同様の柴芍六君子湯が宜しいのではないかと思われます。
ただ、当方の漢方薬は効果の面でエキス剤などより優れていますので全て煎じ薬で対応させて
いただいております。
代金は、30日分で¥○○○○○円になります。
なお、煎じ方や飲み方につきましては、服用が決まり次第ご連絡させていただく所存です。
それでは、ご検討のほど、よろしくお願い申します。
症例 「拒食症」
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日付:2003年3月31日 12:21
Name:長谷川 由美子
Address:xxyyzz@yahoo.co.jp
Subject:未記入
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ありがとうございました。
この漢方薬には、精神を安定させる効果も、あるのでしょうか?
もう少し検討させてください。
家族と相談し、明日またお返事させて頂きたいと思います。
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日付:2003年3月31日 13:10
Name:××××××
Address:xxyyzz@yahoo.co.jp
Subject:××××××通信(hasegawa2)
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長谷川 由美子様
こんにちは、××××××です。
この薬方は症例のところにも書いてありますように気を舒びやかにして(自律神経の過緊張を除き)、食欲を増進する薬方です。
参考までに中医処方解説の一部を抜粋して参考に供します。
中医処方解説抜粋
柴芍六君子湯
適応:【脾胃気虚・痰湿・肝気鬱結】
(脾胃気虚)
元気がない、気力がない、疲れやすい、全身の倦怠感、声に力がない、口数が少ない、息切れ、顔色が白い、食欲不振、小食、味がない、軟便〜水様便、或は便秘、浮腫を伴うこともある、
(痰湿)
悪心、嘔吐、呑酸、上腹部の痞え、水様便、或は胸苦しい、咳嗽、痰が多い、或は浮腫、
(肝気鬱結)
いらいら、怒りっぽい、胸脇苦満、腹痛、下痢、情緒変動に伴って腹痛・下痢などが憎悪、舌質淡白胖大・舌苔白厚膩・脈弦軟
解説:
本方は六君子湯に柴胡・白芍を加えたもので、六君子湯の適応症に、いらいら・怒りっぽい・胸脇部がはって苦しい・腹痛・下痢などの肝気鬱結の症候をともなうものに用いる。
消化吸収障害(脾胃気虚)とともに自律神経系の過緊張状態(肝気鬱結)がみられ、情緒変動にともなって腹痛・下痢などが増悪する。これを「肝脾不和」ともいう。
充分ご検討頂きたいと思います。
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日付:2003年3月31日 15:16
Name:長谷川 由美子
Address:xxyyzz@yahoo.co.jp
Subject:未記入
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こんにちは、お世話になります。
大変よくわかりました。お忙しいところ、ご親切に有難うございます。
検討させて頂き、お返事いたします。宜しくお願い致します。
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日付:2003年4月1日 10:20
Name:長谷川 由美子
Address:xxyyzz@yahoo.co.jp
Subject:未記入
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おはようございます。長谷川です。
お薬をぜひ、飲ませたいと思います。とりあえず1ヶ月分をお願いします。
どのようにしたらよろしいですか?
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日付:2003年4月1日 12:58
Name:××××××
Address:xxyyzz@yahoo.co.jp
Subject:××××××通信(hasegawa3)
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長谷川 由美子様
こんにちは、××××××です。
この度はお薬のご依頼ありがとうございました。
お薬の調合が済み次第貴住所宛にお送りさせていただきたいと思いますが、住所に間違いなどないか今一度ご確認頂きたいと存じます。
また、時間指定などご希望がございましたらそれも一緒にご連絡下さい。
なお、少し込み合っていまして、今日明日はちょっと無理のようですので、明後日ぐらいの発送になるのではないかと思われます。
其の前に是非一度「お支払い方法」について書かれている「お約束」のページをお読み頂ければと存じます。
つぎに、漢方薬の煎じ方・飲み方をお知らせしておきます。
漢方薬の煎じ方・飲み方
煎じるための容器は鉄製のもの以外でしたらアルミの片手鍋でもなんでも結構です。
一袋をコップ三杯の水(約三合)で煎じて下さい。
火加減は小さな泡が少し出るくらいで煎じます。
最初に入れた水の量が約半量(一合五勺程度)になりましたら火を止めて袋はよく絞って取り出して頂ければ出来上がりです。
(袋を入れたままにしておきますと成分が再吸収されてしまいます)これが一日分ですので、空腹時に三回に分け、その都度、少し温めてお飲み下さい。
(一回分が約五勺程度になります)
※もし仕事の都合上、一日三回に分けて飲めない場合は、 一日分を二回に分けて二回でお飲みください。
なお参考になるかどうかわかりませんが、
現在沖縄の方が(31歳・男、168cm/48kg)この薬方を服用中でこの方は精神の不安定と食欲不振を主訴とされ、もう少し太りたいとの希望でしたが、精神も安定し、2〜3kg太ってきて調子がよいからと昨日二度目の注文が入りました。
最後に、縁合ってお知り合いになれたのですから、このご縁を大切にしたいと思います。
今後とも末永くよろしくお願い申し上げます。
以上取り急ぎお礼とご連絡まで
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日付:2003年4月1日 17:05
Name:長谷川 由美子
Address:xxyyzz@yahoo.co.jp
Subject:Re ××××××通信(hasegawa3)
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×××××× 様 有難うございます。
お薬が届くのが楽しみです。
住所は間違いありません。
普段あまり水分も取らない子なので、1日分が飲めるかどうか心配なのですが、焦らず進めていきたいと思っています。
宜しくお願い致します。
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日付:2003年4月3日 8:49
Name:××××××
Address:xxyyzz@yahoo.co.jp
Subject:××××××通信(hasegawa4)
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長谷川 由美子様
おはようございます。発送の準備も終わりましたので今日予定どおりお送りいたします。
途中何か不明のことなどございましたら遠慮なくご連絡いただきたいと思います。
また、症状が取れてしまいましても、素人判断で休薬されますと、再発することがよくありますので
「もう治りました」というまで頑張ってお続けいただければと存じます。
参考:「無念な思い」
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日付:2003年4月3日 11:07
Name:長谷川 由美子
Address:xxyyzz@yahoo.co.jp
Subject:Re ××××××通信(hasegawa4)
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××××××様
おはようございます。色々有難うございます。明日あたり届きますね、
お薬を飲んで元気になった姿を思い浮かべています。
希望が持てました。ただ、摂食障害で、こだわりがありまして、夜の食事の時にしか水分は摂らないと思うのです。なるべく飲ませますが、この場合効き目は薄れてしまうのかなと少し心配です。また、病院から出された薬と一緒に飲んでもかまいませんか?(現在は出されていません)。
お忙しいのに、たびたび申し訳ありません。お返事は急ぎませんので...
私は明日(金曜)息子を病院に連れて行くため会社はお休みします。月曜日にお薬の到着のメールをお送りいたします。
宜しくお願い致します。有難うございました。
長谷川 由美子
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日付:2003年4月3日 13:14
Name:××××××
Address:xxyyzz@yahoo.co.jp
Subject:××××××通信(hasegawa5)
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長谷川 由美子 様
こんにちは、××××××です。
お尋ねの病院のお薬との併用の件ですが新薬でしたら併用されても別に問題はありません。
体調が調ってきますといつの間にか止めていますので、そう神経質になられなくても結構です。
ただ、病院で漢方薬を出された場合は、併用はしないようにして下さい。
漢方薬同士を併用しますと薬方の本来の方意が違ってきますので、一応貰っても飲まずにそのままにしておいて頂ければと思います。
次に「水分を摂取しないので」とのことですが、やはり一日分を一日でのまれませんと一日の必要な薬量が得られませんので、効果にも影響がでると思います。
一回の量はわずか五勺程度です、新薬を飲まれるときも水で飲まれると思いますが、それと大差ありません。
もしどうしてもというときには、新薬を飲む回数を減らしてでも漢方薬を飲まされた方がよいと思います。
お母様が理をもってお話すればご本人も納得されるのではないでしょうか。
お母様の腕の見せ所です。頑張ってください。
また、お父様の力をお借りするのもよいかもしれませんね。
でも病気なのですから決して叱ったりはしないでください。
取り急ぎお返事まで
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日付:2003年4月3日 14:17
Name:長谷川 由美子
Address:xxyyzz@yahoo.co.jp
Subject:Re ××××××通信(hasegawa4)
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××××××様
お世話になっております。
お忙しいところ、お返事有難うございます。
家族で頑張っていきたいと思います。
また、何かありましたら、お力をお貸しください。
宜しくお願い致します。
長谷川 由美子
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日付:2003年4月7日 12:13
Name:長谷川 由美子
Address:xxyyzz@yahoo.co.jp
Subject:「届きました」
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今日は、
お薬が5日土曜日に届きました。
飲み始めたのは、6日からです。少し飲みずらい様ですが、頑張っています。
お世話になりました。有難うございました。
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日付:2003年4月7日 14:00
Name:××××××
Address:xxyyzz@yahoo.co.jp
Subject:××××××通信(hasegawa6)
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長谷川 由美子様
こんにちは、××××××です。
お薬届くの遅かったようですね。
最初は飲みなれないため、少し飲み辛いかもしれませんが、飲んでおられるうちに段々味にも慣れるのではと思います。
時々経過をお教えください。
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日付:2003年4月9日 10:12
Name:長谷川 由美子
Address:xxyyzz@yahoo.co.jp
Subject::未記入
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お世話になって居ります。
お薬を飲み始めて3日になります。
やはり、どうしても空腹時には飲まず、食事の時に飲んでいます。
あまり言うとよけいに飲まなくなるので、仕方なく見守っていますが、他の食物と混ざって、大丈夫ですか?本人も、気になりつつも、食間に飲む事は出来ないと言います。味には慣れましたが...
長谷川 由美子
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日付:2003年4月9日 13:15
Name:××××××
Address:xxyyzz@yahoo.co.jp
Subject:××××××通信(hasegawa7)
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長谷川 由美子様
こんにちは、××××××です。
食間には飲めないとのことですが、空腹時に飲みますのは薬の吸収をより高めるためですが、食事と一緒でも充分吸収されると思いますので無理に食間にする必要もないと思います。
また、はじめは無理かも知れませんが、徐々で結構ですので、一日分を一日で飲んでしまえるようになって欲しいと思います。
初めから無理をされる必要はありません。
時間をかけて少しずつ少しずつステップアップしていって下さい。
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日付:2003年4月9日 15:30
Name:長谷川 由美子
Address:xxyyzz@yahoo.co.jp
Subject:Re ××××××通信(hasegawa7)
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×××××× 様
お返事有難うございます。
安心しました。焦らずすすめていきます。
長谷川 由美子
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日付:2003年4月25日 9:11
Name:××××××
Address:xxyyzz@yahoo.co.jp
Subject:××××××通信(hasegawa8)
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長谷川 由美子様
おはようございます。××××××です。
毎日案じているのですが、ご連絡がないものですからメールさせていただきました。
真一郎君、その後いかがですか。
お薬にも慣れましたでしょうか。
近況をお知らせいただければと存じます。
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日付:2003年4月25日 13:40
Name:長谷川 由美子
Address:xxyyzz@yahoo.co.jp
Subject:Re ××××××通信(hasegawa8)
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皇漢堂神矢薬様
メール有難うございます。
真一郎は薬にも慣れて、お腹も空いて毎日おいしく食事も摂れています。が、先日血液検査で貧血があると言われました。
今は、その時よりも、食事も摂れていますので、多分大丈夫だと思いますが、ただ、便秘は続いています。
本人は、もう治ったから、飲みたくないといっているのですが、いかがなものでしょうか、体重は、まだ増えていません。もう少し続けた方がよろしいですか?
宜しくお願い致します。
長谷川 由美子
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日付:2003年4月25日 14:12
Name:××××××
Address:xxyyzz@yahoo.co.jp
Subject:××××××通信(hasegawa9)
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長谷川 由美子様
こんにちは、××××××です。
食欲も出てこられたようですが、このお薬を続けていますともっと体重も増えてきますし、貧血も治ってきますので、当分の間がんばって続けていただきたいと思います。
食欲が出てもまだ体のいろいろな機能が正常な状態までにはなっておりません。
やめる時期につきましてはこちらのほうで判断させていただければと思います。
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日付:2003年4月25日 14:33
Name:長谷川 由美子
Address:xxyyzz@yahoo.co.jp
Subject:Re ××××××通信(hasegawa9)
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×××××× 様
わかりました。では、追加のお薬お願い致します。
長谷川 由美子
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日付:2003年4月26日 6:01
Name:××××××
Address:xxyyzz@yahoo.co.jp
Subject:××××××通信(hasegawa10)
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長谷川 由美子様
お薬のご依頼ありがとうございました。
漢方に
「虚さざれば邪を受けず」という言葉があります。
その人の体質に何の問題もなければ病気にはならないという意味です。
ダイエットした人でも拒食症になる方もいればならない方もいます。
この違いはその方のもともとの体質的素因が影響しているのです。
その点を充分ご理解いただきたいと存じます。
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日付:2003年4月28日 16:40
Name:長谷川 由美子
Address:xxyyzz@yahoo.co.jp
Subject:Re ××××××通信(hasegawa10)
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××××××様
お世話になって居ります。
お薬の件、宜しくお願い致します。
最初の2週間ほどは変化もなく過ごして居りましたが、お陰様で胃痛も無くなり、食欲も出てきて、まだこだわりは有るものの、良く食べるようになりました。
漢方を始めて良かったと家族と話していました。有難うございました。
お薬は、発送前にメールでお知らせ下さればありがたいです。
私は、GWはカレンダー通りですので、お返事が、遅れるかもしれませんが、宜しくお願い致します。
長谷川 由美子
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日付:2003年4月30日 8:19
Name:××××××
Address:xxyyzz@yahoo.co.jp
Subject:××××××通信(hasegawa11)
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長谷川 由美子様
おはようございます。××××××です。
本日30日にお薬をお送りさせていただきます。
時間指定で午後8時以降にお届けするようにしています。
なお、お薬は先月のと変わっておりません。
取り急ぎご連絡まで
まだ、相談は続きますが、これをご覧いただけば、大体の流れはお解りいただけるのではないかと思います。 |